Proteza mobilă sau dinții ficși pe implanturi: diferențe, avantaje și cost

Proteza mobilă și dinții ficși pe implanturi sunt variante comune de lucrări dentare propuse în cabinetele stomatologice moderne. Pe lângă faptul că dantura este refăcută relativ rapid, funcționalitatea sa, modul în care reușim să mestecăm și să vorbim se transformă imediat ce am finalizat întreg procesul de fixare și adaptare a lucrării.

Medicii stomatologi recomandă astfel de proteze sau lucrări fixe mai ales atunci când pacienții se prezintă iar cei mai mulți dinți „de bază”, pe care ar putea să se sprijine o lucrare simplă, lipsesc. După consultații, teste și investigații imagistice de bază, pacientul poate să decidă ce fel de lucrări ar fi cele mai potrivite, după ce ascultă explicatiile medicilor specialiști.

Protezele dentare: Proteza mobilă, avantaje și etapele fixării și realizării sale

Proteza dentară este un dispozitiv medical personalizat care înlocuiește dinții lipsă și structurile orale asociate pentru a reface funcția masticatorie, estetica și sănătatea orală. Medicul specializat în protetică dentară este cel care se ocupă de protezele dentare.

Tratamentele protetice includ protezele dentare, implanturile dentare, coroanele și punțile dentare. Protezele pot fi mobile (scoase și puse de pacienți) sau proteze fixe pe implanturi, cu atașare permanentă, îndepărtate la nevoie doar de medicul specialist.

Protezele mobile înlocuiesc dinții lipsă și ajută la restabilirea sănătății orale și a funcției, mestecarea și vorbirea fiind mult îmbunătățite. Protezele parțiale înlocuiesc mai mulți dinți care lipsesc, iar protezele totale înlocuiesc întreaga arcadă de dinți lipsă.

Tipologia protezelor mobile este una simplă. Avem proteza totală acrilică, sprijinită pe mucoasa crestei alveolare și pe bolta palatină; proteza parțială scheletată, cu schelet metalic din aliaj crom-cobalt, utilizată unde mai există dinți naturali; proteza elastică sau flexibilă, din material termoplastic, fără cârlige metalice.

Protezele totale se sprijină și pe creasta alveolară a mandibulei, iar uneori, pentru susținere, este nevoie și de adezivi pentru a menține aparatul fix.

Cel mai avansat și complex tip este proteza mobilizabilă pe implanturi, ancorată pe 2-4 implanturi prin sisteme speciale de fixare (locatori, capse sau bare), pentru o stabilitate suplimentară.

Protezele sunt realizate din materiale diverse, precum acrilat, rășină, nailon, metal și porțelan, în funcție de preferințele pacienților și de buget.

Pentru a avea o proteză mobilă se va lua mai întâi amprenta dentară la o consultație inițială, apoi se va realiza un model din ceară pentru verificarea alinierii și a esteticii înainte de proteza finală. Se probează proteza, se mai fac ajustări pentru confort și funcționalitate, recomandându-se și vizite de monitorizare a fixării. Durata medie de viață a unei proteze este de 5 până la 7 ani, dacă este îngrijită corespunzător și se merge la medic pentru ajustări și verificări.

Avantajele principale ale protezelor mobile țin de mestecatul corect, protecția gingiilor și îmbunătățirea vorbirii și a esteticii. Protezele detașabile sunt mai puțin costisitoare, permit o curățare mai ușoară și implică puține complicații de tratament pe termen lung.

Se reduce afectarea dinților existenți la cele parțiale, se înlocuiesc ușor dinții lipsă în număr mare, se scot și se curăță simplu. La nevoie, cele parțiale se înlocuiesc și se repară rapid, iar în caz de pierdere suplimentară de dinți se pot modifica și adapta fără probleme.

Singurul dezavantaj pentru protezele dentare mobile ar putea fi legat de lipsa senzatiei dinților naturali, plus întreținerea mai costisitoare în timp. Protezele clasice acrilice nu opresc resorbția osoasă și pot necesita adezivi zilnici, care iarăși costă.

Dinții ficși pe implanturi (proteza fixă pe implanturi). Avantaje și diferențe față de protezele mobile

Spre deosebire de o proteză mobilă, dinții ficși pe implanturi au inserție directă în osul maxilar sau mandibular, cu implanturi speciale ce înlocuiesc rădăcinile dinților lipsă. La atașare se folosesc ciment dentar sau șuruburi, îndepărtarea realizându-se doar în cabinetul stomatologice.

Cele mai cunoscute protocoale asociate protezelor pe implanturi sunt All-on-4 și All-on-6 – se înlocuiesc toți dinții dintr-o arcadă cu o lucrare fixă, sprijinită pe 4 sau 6 implanturi dentare. 

All-on-6 este protocolul recomandat atunci când oferta osoasă permite, deoarece folosește 6 implanturi distribuite mai uniform pe arcadă, deci forțele masticatorii se distribuie mai bine, stabilitatea este superioară și longevitatea lucrărilor este mai mare.

Avantajele principale ale unor astfel de lucrări dentare sunt înlocuirea rapidă a dinților pierduți, lipsa deplasării protezelor pe implanturi, a alunecării sau a clătinării în timpul mestecatului, mâncatului sau vorbitului.

Sarcina ocluzală este distribuită pe implanturi și transmisă osului maxilar sau mandibular, încetinind resorbția crestei osoase și menținând calitatea osului și estetica facială. Resturile alimentare nu mai pătrund sub lucrare, iar întreținerea este mai ușoară și redusă.

În comparație cu o proteză mobilă, lucrarea fixă pe implanturi nu se scoate, nu se mișcă și nu acoperă cerul gurii, restabilind eficient forța masticatorie apropiată de cea a dinților naturali. Un implant dentar poate dura zeci de ani dacă este corect întreținut, deci și lucrarea fixă pe implant durează ani buni.

Și poate cel mai important aspect: odată fixată, lucrarea dentară pe implant se simte și arată exact ca dinții naturali. Implanturile stimulează osul maxilar și încetinesc pierderea masei osoase, cerul gurii nu este acoperit deloc, sensibilitatea gustativă este una normală, iar încrederea în sine se îmbunătățește odată cu zâmbetul perfect.

Să nu uităm de recuperarea mai rapidă odată cu avansarea tehnologiilor implicate în astfel de lucrări complexe din cabinetele stomatologice.

Cine poate apela la dinți ficși pe implanturi dentare? Pacientul care a pierdut aproape toți dinții sau chiar toți dinții din gură, precum și pacienții care au încă suficient os în maxilar sau mandibulă pentru a susține implanturile (grefele osoase pot ajuta la adăugarea de volum și densitate în zonele unde nu mai există os).

Procedura pentru dinții ficși pe implanturi este mai complexă decât la proteza dentară mobilă. Există o fază chirurgicală și una protetică. La început se inserează implanturile (din titan sau zirconiu în majoritatea cazurilor), se montează un șurub/bont de vindecare (de formare gingivală), iar osteointegrarea are loc pe parcursul a 3-6 luni.

Se preferă o restaurare provizorie astfel încât pacientul să nu rămână fără dinți în timpul vindecării. Tehnicile moderne All-on-4/All-on-6 permit atașarea unei lucrări fixe provizorii chiar și în 24 de ore de la intervenție.

Integrarea osoasă începe imediat după inserare, iar procesul primar de osteointegrare se desfășoară de obicei pe parcursul a 3-6 luni. Dacă avem o pierdere osoasă consistentă sau este nevoie de grefe osoase, procesul poate dura mai mult.

În a doua etapă a procesului asociat dinților ficși pe implanturi are loc atașarea unui bont protetic la implanturi, după care vor urma coroana, puntea sau proteza finală, confecționate personalizat și montate în funcție de nevoile pacientului.

Întreg procesul durează de obicei între 3 și 9 luni. Există și varianta de „dinți ficși în 24 ore”, care permite funcționalitate imediată cu lucrarea provizorie, urmată de lucrarea definitivă la 3-6 luni.

Proteze mobile sau dinți ficși pe implanturi - ce alegi?

Am văzut ce presupun ambele variante de lucrări dentare. Care ar fi cea mai bună alegere? Depinde de starea osoasă a anatomiei orale, de bugetul disponibil și de așteptările pacienților legate de confort.

Se alege proteza mobilă dacă:

·      Bugetul este limitat;

·      Nu există suficient os pentru implanturi, nu se dorește grefă osoasă sau nu se poate efectua;

·      Există contraindicații medicale pentru chirurgia implantară;

·      Lipsesc mulți dinți, iar dinții rămași nu au cum să susțină o punte dentară;

·      Se dorește o soluție provizorie, până la vindecarea gingiilor sau până la finalizarea tratamentelor complexe cu implanturi.

Se aleg dinți ficși pe implanturi dacă:

·      Se dorește stabilitate maximă, fără mișcare la mestecat sau vorbit, fiind o soluție pe termen lung;

·      Se dorește încetinirea resorbției osoase continue;

·      S-au purtat deja proteze mobile și au apărut probleme tipice ori disconfort;

·      Se dorește un confort maxim, fără scosul lucrării noaptea și fără probleme de vorbire;

·      S-au pierdut deja prea mulți dinți sau toți dinții din cavitatea orală și se renunță la protezele mobile;

·      Se dorește o dantură obținută rapid, care să arate bine;

·      Se poate respecta o igienă orală riguroasă, regulile de igienă și controalele periodice la medicul stomatolog fiind indiscutabile;

·      Bugetul alocat este suficient de mare.

Costurile estimative pentru anul 2026, pentru proteze mobile și dinți ficși pe implanturi, variază destul de mult în funcție de clinică, oraș, marca implanturilor, materialele utilizate, procedurile și tehnologiile implicate. Ca să vă faceți o idee, redăm mai jos, orientativ, câteva prețuri detaliate:

Proteze mobile (per arcadă) estimativ:

· proteză parțială acrilică simplă: de la 500-800 RON;

· proteză totală mobilă: de la 1.200-3.000+ RON;

· proteză scheletată cu schelet metalic: până la 2.500-6.000 RON;

· proteză elastică: prețuri similare sau peste cele ale protezei acrilice.

Lucrările dentare ancorate pe implanturi per arcadă:

Prețuri de la 4.000 RON în sus, fără limită, în funcție de complexitatea intervențiilor, materiale și clinicile unde se vor efectua.

Dinți ficși pe implanturi (All-on-4 / All-on-6, per arcadă):

Etapa 1 – implanturi + lucrare provizorie (All-on-4): 14.000 – 21.000 RON (2.490€ - 4.200€)

Etapa 2 – lucrare fixă definitivă: în jur de 13.500 – 24.000 RON

Tratament complet pe o arcadă: între 27.000 și 45.000 RON (aprox. 5.500€ - 9.000€), în funcție de marca implanturilor, numărul acestora (4 vs. 6) și materialul lucrării finale (zirconiu vs. acrilic ranforsat).

Dincolo de aceste prețuri, decizia finală trebuie luată împreună cu un medic stomatolog sau implantolog, după o consultație inițială cu examinare radiologică (CBCT/CT dentar) pentru evaluarea volumului osos disponibil. Doar așa poate avea loc estimarea costului real, personalizat, al tratamentului final.

În clinicile și hyperclinicile MedLife din rețeaua națională pot fi realizate proteze mobile dentare sau dinți ficși pe implanturi, în funcție de nevoile pacientului. Tehnologiile moderne de ultimă generație, medicii stomatologi supraspecializați, cu experiență în implantologie și protetică avansată, complexă, precum și siguranța fiecărei intervenții efectuate, toate vor fi beneficii pe care le vor avea pacienții care aleg MedLife pentru refacerea danturii.

Evaluarea sănătății orale, corectarea defectelor care împiedică vorbirea corectă, mestecarea și mișcarea normală a mandibularei vor avea loc în timpul ședințelor programate online, telefonic sau prin aplicație la medicii stomatologi disponibili.

În urma diagnosticării și a investigațiilor complexe (de la radiografii la proiecții cefalometrice și tomografii cu fascicol conic/CBCT), medicul va decide împreună cu pacientul ce fel de lucrare dentară va fi cea mai eficientă în contextul clinic observat, ajutându-l să aibă o viață normală și un confort sporit.